Удаление опухоли прямой кишки в ИзраилеЛечение рака кишечника в Израиле может быть хирургическим и комбинированным, то есть сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией. В основу хирургического лечения положено удаление опухоли с резекцией проксимального и дистального участков прямой кишки, свободных от раковых клеток. В обязательном порядке удаляются зоны регионарного метастазирования рака. Во время хирургического вмешательства соблюдаются правила антибластики и абластики.

Операция должна соответствовать основным принципам: адекватность, функциональность и радикальность. Адекватность оперативного лечения сводит к нулю факторы риска послеоперационных осложнений. Благодаря функциональности проведенной операции у хирургов появляется возможность восстановить или сохранить функцию органа. Радикальность операции обеспечивает полное удаление злокачественного очага.

В клиниках Израиля за последние годы была внедрена новая методика хирургического лечения рака прямой кишки на ранних стадиях - трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ).

Показания к удалению опухоли прямой кишки по методике ТЭМ:

  • Рак прямой кишки Тin situ (инвазия опухоли в пределах слизистого слоя);
  • Рак прямой кишки Т1 (инвазия опухоли в подслизистый слой) и Т2 (инвазия опухоли в мышечный слой);
  • Опухоль не более 3 см в диаметре;
  • Локализация опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки, расположенной не дальше 15 см от наружного анального отверстия;
  • Экзофитный рост (в просвет прямой кишки);
  • Высокодифференцированная, порезультатам  гистологического исследования, опухоль;
  • Отсутствие язв и отечности  в зоне основания опухоли;
  • Подвижность злокачественного новообразования.

Во время операции пациент находится под комбинированным наркозом, в который входят  эпидуральная анестезия и эндотрахеальный наркоз.

Проктоскоп вводится в просвет прямой кишки. Прямая кишка раздувается углекислым газом при помощи специального оборудования. При помощи видеокамеры проктоскопа осматривается операционное поле и определяется линия резекции. В проктоскоп вводятся специальные хирургические инструменты. Опухоль прямой кишки удаляется в пределах здоровых тканей. Швы на операционную рану накладываются в поперечном направлении.

Продолжительность оперативного вмешательства - 60-240 минут.

Госпитальный этап – 0-1 сутки.

При раке прямой кишки Т2  стадии показана послеоперационная лучевая терапия.

Удаление опухоли прямой кишки методикой ТЭМ имеет ряд преимуществ:

  • Доступность любого отдела прямой кишки;
  • Возможность резекции опухоли прямой кишки единым блоком с прилежащими тканями;
  • Возможность иссечения злокачественного новообразования в пределах любого слоя кишечной стенки;
  • Остановки интраоперационного кровотечения с помощью коагуляции или прошивания;
  • Нет необходимости в формировании колостомы;
  • Не ведет к инвалидности пациента.

Местное удаление опухоли прямой кишки (ТЭМ) это – настоящий прорыв в лечении рака прямой кишки на ранних стадиях.