Резекция печени в ИзраилеРезекция печени – хирургическое вмешательство по удалению доли, сегментов или периферических участков печени.

Применяется несколько видов резекции печени, в зависимости от объема удаляемой части: клиновидная, поперечная, краевая, долевая, сегментарная.

Резекция печени показана при следующей патологии:

  • Травмы;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Первичные злокачественные опухоли печени;
  • Врожденное сужение желчного протока;
  • Метастатические опухоли (метастазы из толстой кишки, из желудка, лейомиосаркома).

В наши дни резекция печени признана радикальным методом лечения рака гепато-билиарной системы.

Резекция при злокачественных опухолях печени выполняется в тех случаях, если у пациента нет выраженного цирроза печени и печеночной недостаточности, есть возможность обеспечения кровотока культи печени и адекватного оттока желчи, достаточный объем здоровой печеночной ткани. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания и вида злокачественной опухоли. После резекции печени онкологическим больным проводится курс химиотерапии.

Оперативное вмешательство выполняется под общим обезболиванием. Брюшная полость вскрывается срединным или косым доступом. При краевой и клиновидной резекции, край печени выводится в операционную рану, и по границе предполагаемого иссечения прошивается. Клиновидная резекция может выполняться и без предварительной перевязки сосудов. По этой методике ткань печени сдавливается по краям пораженного участка пальцами хирурга. Затем участок печени иссекается. Кровеносные сосуды лигируются и перевязываются. После проведенной резекции края раны сшиваются матрацными или узловыми швами. Одновременно фиксируется сальник.

Резекция сегментов и долей печени выполняется с учетом архитектоники печени. Печеночные вены резецируемой части печени предварительно перевязываются. Применение специальной хирургической аппаратуры дает возможность уменьшить интраоперационное кровотечение. Чтобы избежать некроза печеночной ткани, хирурги предпочитают не перевязывать магистральные сосуды.

При выполнении резекции печени по поводу злокачественных новообразований соблюдаются три важных правила операции: контроль  кровотечения из нижней полой вены и печеночных вен, адекватное отступление линии пересечения паренхимы печени от края опухоли, гистологическое исследование лимфатических узлов ворот печени.

Продолжительность операции 3-4 часа. Госпитальный период  7-12 дней.